<

Случай многоформной экссудативной эритемы у больного с урогенитальными инфекциями

Просмотров: 22

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) является полиэтиологическим заболеванием. По современным представлениям большую роль в его развитии играют многие медикаменты (токсико-аллергическая форма) и инфекционные агенты (инфекционно-аллергическая форма). Триггером инфекционно-аллергической формы многоформно экссудативной эритемы могут служить:

  • вирусы простого герпеса,
  • гриппа,
  • инфекционного мононуклеоза,
  • микоплазмы,
  • хламидии,
  • стрептококки,
  • стафилококки
  • и другие микроорганизмы.

Данная форма встречается достаточно часто и труднее поддается терапии, что, по-видимому, обусловлено особенностями иммунного ответа макроорганизма на конкретный антиген. Стандартный подход к терапии инфекционно-аллергической формы многоформно экссудативной эритемы включает применение антибиотиков, десенсибилизирующих средств и, в тяжелых случаях, кортикостероидных гормонов. Часто рецидивирующие формы дерматоза возникают при персистенции инфекционного агента, поэтому основной задачей становится профилактика рецидивов.

Под нашим наблюдением находился больной О., 25 лет. Болен с марта, когда после перенесенного простудного заболевания появились высыпания на коже кистей. Обострения заболевания многоформно экссудативной эритемы больной отмечает через 1,5-2 месяца. При осмотре: процесс локализуется на коже тыла кистей; представлен буровато-синюшными пятнами, 1-2 см в диаметре, в центре которых имеются пузыри с плотной покрышкой и серозно-геморрагическим отделяемым.


Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….



Лабораторные данные при многоформно экссудативной эритемы: общеклинические и биохимические показатели крови в пределах нормы; иммунологическое исследование: снижение содержания Т-лимфоцитов, CD4- и СБ8-клеток, низкое значение ФАН, снижение уровня Ig A, G, М, повышение НСТ-теста. HLA-фенотип: А2, 3; В15,21. С целью установления возможного этиологического фактора проведено обследование на урогенитальные инфекции: в соскобе из уретры методом ПЦР обнаружены Ch.trachomatis, M.hominis, U.urealyticum. Методом ИФА антитела к ВПГ-I и ВПГ- II не обнаружены.

Проведена комплексная терапия многоформно экссудативной эритемы: тетрациклин, фромилид, ридостин, антиоксиданты, десенсибилизирующие средства. На фоне лечения наступило клиническое выздоровление: высыпания полностью разрешились, рецидивов в течение 4 месяцев не наблюдалось.

Таким образом, наше наблюдение свидетельствует что причиной инфекционно-аллергической формы многоформно экссудативной эритемы могут быть возбудители ИППП, поэтому больных с часто рецидивирующей формой многоформно экссудативной эритемы необходимо обследовать на урогенитальные инфекции и проводить своевременную терапию, что позволит предотвратить рецидив дерматоза.

Кошкин С. В., Зонов О. А., Чермных Т. В. Кировская государственная медицинская академия (г. Киров)



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *