<

Внематочная беременность

Просмотров: 30

Внематочная беременность и кровотечение из яичника

Обычно все острые явления возникают при начинающемся или уже совершившемся разрыве трубы. Внезапно появляются боли внизу живота, в правой или левой его половине, иррадиирующпе в поясницу. Эти боли сопровождаются головокружением, мельканием или потемнением в глазах, приступом общей слабости и кратковременным обмороком.

В последующем головокружение может прекратиться или уменьшиться, если больная находится в лежачем положении, возобновляясь с прежней силой при вставании или подъеме головы.

Объективные симптомы внематочной беременности

Кожные покровы и слизистая оболочка губ бледные. Пульс частый, слабого наполнения, иногда аритмичный. Температура тела нормальна или немного понижена (в поздних стадиях — повышена). Тоны сердца приглушены, прослушивается слабый систолический шум на верхушке (анемический).

Живот слегка вздут, мягкий, но резко болезненный при пальпации (симптом Куленкампфа) в одной из подвздошных областей, не обязательно на стороне, соответствующей лопнувшей трубе.

В крови отмечается:

  • уменьшение процента гемоглобина,
  • числа эритроцитов
  • и ускоренная РОЭ.

При значительном скоплении излившейся крови может наблюдаться притупление перкуторного звука в отлогих местах живота, перемещающееся с переменой положения больной.

В редких случаях может отмечаться появление черновато-синего окрашивания в окружности пупка, это зависит, по данным некоторых авторов, от просвечивания крови через брюшную стенку, либо от просачивания крови под кожу, либо от местного кровоизлияния в нее (экхимозы).

Часто при внематочной беременности наблюдается выделение крови из влагалища.

При вагинальном исследовании мы отмечаем резкую болезненность в одном из сводов, укорочение этого свода и можем прощупать округлую, эластическую или тестоватую резко болезненную опухоль.


Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….



Клиническая картина не всегда бывает выражена так резко, и если вызовет необходимость то вы можете ее прояснить в медцентре. Когда кровотечение происходит в виде отдельных приступов, а в промежутке между ними кровоточащее место в трубе закрывается сгустком, явления развиваются постепенно, исподволь. Поставить диагноз внематочной беременности в подобных случаях оказывается значительно труднее.

В некоторых случаях удается установить признаки наличия беременности –

  • набухлость молочных желез,
  • пигментацию сосков,
  • набухлость и цианоз слизистой оболочки наружных половых органов.

Сохранность девственной плевы не является доказательством отсутствия беременности так же, как и наличие месячных, ибо примерно в 1/4 случаев месячные не нарушаются.

Сходную клиническую картину дают кровотечения из яичника, хотя обычно все явления менее резко выражены ввиду незначительности его. Часто это заболевание распознается только при операции.

Диагностическая пункция заднего свода не всегда дает достоверные результаты, но заключает в себе некоторую опасность, а поэтому не может быть широко рекомендована; такое обследование допустимо только на операционном столе при полной готовности к операции.



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *