Одним из важных факторов эффективности целевой программы по чесотке (утверждена КЗМ 18.01.2001 г.) стало выявление преимуществ препаратов при лечении чесотки и противоэпидемических (профилактических) мероприятиях в очагах заражения чесоткой.
В 2010 г. дерматовенерологическая служба города Москвы (27 КВД) провела широкую апробацию препарата Медифокс (основной синоним перметрина) при лечении показанных больных чесоткой. 100 %-ная эффективность лечения чесотки в течение трех дней, безопасность для здоровья и минимальные затраты на курс лечения явились основанием для широкого внедрения препарата Медифокса для излечения чесотки.
В 2009 г. эффективность лечения чесотки Безилбензоатом, Спрегалем и серной мазью по снятию с учета составило 90,0 +/- 2 %.
В 2010-2011 гг. широкое применение препарата Медифокса обеспечило статистически достоверное повышение эффективности лечения чесотки соответственно до 95,4 +/- 0.85 %, (р>0,95) и 95,9 +/-1,1 %, (р>0,99), т.е. на 6,6 %.
Эти результаты достаточно близки к данным ОСТ 91 500.11.003-2003, который утвержден приказом МЗ РФ № 162 от 24.04.2003 г.
На страницах 3 и 53-64 Отраслевого стандарта приведена шкала убедительности данных и фактические данные по эффективности лечения чесотки скабиоцидными препаратами:
- Доказательства убедительны препарат Медифокс эффективнее (р>0,99-0,999) других препаратов),
- Относительная убедительность доказательств («Бензилбензоат» менее эффективен препарата Медифокс (р>0,99) на 7,15 %),
- Достаточно отрицательных доказательств («Спрегаль» и серная мазь менее эффективны (р>0,999) препарата Медифокс соответственно на 10,45 %) и 12,5 %).
- Между эффективностью «Бензилбензоата», «Спрегаля» и серной мази (33 %) различия находятся в пределах случайных отклонений (р<0,95).
Расчет затрат на лечение чесотки «Перметрином» (Медифоксом) оказал экономическую целесообразность его применения по сравнению Другими противопаразитарными препаратами («Бензилбензоат», «Спрегаль»)».
Очевидные преимущества препарата Медифокс показаны при проведении противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах заражения чесоткой в период 2007-2013 гг. Коэффициент корреляции между частотой заключительных дезинфекций дезстанций
(ЗДД) и темпом снижения заболеваемости чесоткой равен -0,87; коэффициент регрессии равен -1,3; а уравнение регрессии имеет вид у=72,68-1,3(х-49,8). При среднем по г. Москве увеличении частоты ЗДД препаратом Медифокс на 10 % число заболевших чесоткой уменьшается на 872 человека, а всего за этот период заболевание чесоткой предупреждено у 13 447 москвичей. Подобных данных о других скабиоцидах не имеется.
Бондарев И. М., Кулагин В. И.Организационно-методический отдел по дерматовенерологии Департамента здравоохранения г. Москвы