<

Ониходистрофии при заболеваниях соединительной ткани и суставной патологии

Просмотров: 186

Ониходистрофии — группа разнообразных изменений ногтевых пластин, не связанных с грибковой этиологией. В зависимости от причинных факторов ониходистрофии (ОД) подразделяют на 3 типа:

  • Ониходистрофия при соматической патологии,
  • Ониходистрофия при дерматозах,
  • идиопатические ониходистрофии.

Нами было осмотрено 179 пациентов с различными нозологическими формами суставной патологии и системных соединительнотканных заболеваний. Из них изменения ногтевых пластин, относящиеся к первому типу ониходистрофии, были выявлены у 81 человека, что составило 45 %. У оставшихся 55 % пациентов либо не выявлялось значимых изменений НП, либо они носили ярко-выраженный, подтвержденный микотический характер.

Из числа больных с ониходистрофией на фоне того или иного заболевания было выделено несколько групп пациентов:

  1. Ревматоидный артрит (РА) — 28 человек (34,5 %)
  2. Остеоартроз (ОА) -11 человек (13,6 %)
  3. Псориатический артрит (ПсА) -11 человек (13,6 %)
  4. Системная склеродермия (ССД) — 9 человек (11 %)
  5. Системная красная волчанка (СКВ) — 6 человек (7,4 %)

Оставшиеся за рамками данных пяти групп пациенты которые посещали Школы Москвы (16 человек), страдали нозологиями, не позволившими, в силу своей относительно редкой встречаемости, составить репрезентативную выборку (деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), дерматомиозит, неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу), серонегативный артрит, подагрический артрит).


Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….



Наиболее значимые ониходистрофии для каждой из пяти групп больных были представлены следующим образом:

 

1.РА Продольная ребристость 57 % Онихоуксис 32 % Онихорексис 21 %
2. ОА Онихоуксис 72 % Подногтевой гиперкератоз 36 % Онихорексис 18 %
З.ПсА Онихолизис 72 % Онихоуксис 27 % Онихорексис 27 %
4. ССД Продольная ребристость 67 % Склеродактилия 56 % Онихорексис 45 %
5. СКВ Трахионихия 34 % Онихоуксис 34 % Онихорексис 17 %

 

  • Онихоуксис — одна из разновидностей утолщения ногтя. Характеризуется утолщением ногтевой пластинки, увеличением ее размера, потерей прозрачности, изменением цвета.
  • Онихорексис — повышенная ломкость ногтей, в частности — зазубренность свободного края. Говорит о повышенной хрупкости ногтевой пластинки, ногти не отрастают длинными, обламываются.
  • Онихолизис — дистальная отслойка ногтя. Характеризуется нарушением связи ложа и ногтевой пластинки с последующим ее отделением. Характерно для псориаза.
  • Храхионихия — выражается в тусклости ногтя, шероховатости его поверхности, сопровождается отсутствием лунулы.

Наряду с некоторыми ожидаемыми данными (к примеру, высокая встречаемость онихолизиса у больных с псориатическим артритом или склеро-дактилических изменений ногтей у больных склеродермией), были отмечены вызывающие интерес результаты.

  1. Во-первых: высокая степень встречаемости продольной ребристости у пациентов с системной склеродермией (67 %), ревматоидным артритом (57 %). Клинически значимая продольная ребристость возникает как результат повреждения матрикса за счет эндогенных причин. Данный признак появлялся у больных либо раньше проявлений основного заболевания, либо одновременно с его первыми симптомами.
  2. Во-вторых: встречаемость онихорексиса с высокой относительной частотой во всех группах больных. Данный симптом также возникал в связи с проявлениями основного заболевания.

Полученные данные являются этапными и требуют дальнейшего, более углубленного, изучения. Выявление причин возникновения ониходистрофии у пациентов с системными заболеваниями и суставной патологией, патогенетическая связь их с основным процессом, позволит клиницистам осуществлять прогноз и дифференциальный диагноз при раннем распознавании вышеуказанной патологии.

Потекаев Н., Кондратов Г. В. Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова (г. Москва)



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *