Безуспешность оперативного лечения вследствие почти неизбежных рецидивов и низкая эффективность традиционных методов келоидных рубцов вынуждают искать альтернативу таких как применяются для улучшения стиля жизни людей.
Поэтому нами было апробировано комплексное лечение келоидных рубцов:
- Криодеструкция рубцовой ткани (криоаппликатор «Иней») под местной анестезией, после предварительной дециметровой терапии (аппарат «Терма»).
- Пайлер-терапия дефекта («Биоптрон 2»).
- Магнитотерапия (аппарат «Градиент»).
- После эпителизации дефекта – ультрафонофорез гидрокортизона и трилона Б.
- 8-10 аппликаций (3 часа) 1000 ЕД коллализина в 20 % димексиде на область рубца.
Описанное лечение келоидных рубцов проводилось на фоне приема фенкарола и вобензима по схеме. Дважды в ходе лечения производились местные инъекции дипроспана. В зависимости от размера и высоты рубцов криодеструкцию с последующими фото – и магнитотерапией приходилось производить до 3-5 Раз, курсы УЗ-терапии и аппликаций коллализина проводились 2-3 раза с интервалом 3-6 недель. Нами проведено лечение по описанной схеме 73 больных в возрасте от 10 до 55 лет, с давностью заболевания от 2 до 8 лет (мужчин – 6, женщин – 67). Контрольная группа – 32 человека (10 мужчин и 22 женщины в возрасте от 12 до 48 лет, с длительностью заболевания до 6 лет) – получала обычное лечение.
В результате проведенного лечения келоидных рубцов в большинстве случаев (85 %) произошла редукция боли, зуда и высоты рубцов (в 3-4 раза), более гладкой стала поверхность, повысилась эластичность кожи, окраска ее нормализовалась, что свидетельствует о более полноценной регенерации. Уменьшилась связь симптоматики с переменой погоды и менструальным циклом у женщин. Результаты в контрольной группе были значительно хуже, уменьшения высоты келоидных рубцов и зуда не отмечалось, эластичность кожи оставалась пониженной, почти во всех случаях отмечалась гиперпигментация.
Все вышеизложенное, вкупе с очевидной дешевизной и простотой метода, возможностью амбулаторного лечения келоидных рубцов без хирургического вмешательства, позволяет рекомендовать данную схему для широкого применения в реабилитационной практике.
Фищук Б. В., Фищук Е. В., Нигматуллина О. Р. КГКП «Лечебно-диагностический центр современных медицинских технологий», Городская клиническая больница № 4, Научно-исследовательский институт кожных и венерических заболеваний МЗ РК (г. Алматы)