Рациональная терапия атопического дерматита (АД) у детей раннего возраста позволяет нам не только продлить длительность ремиссии, но прервать переход острых форм в хронически-рецидивирующие, что в немалой степени предопределяет будущее данной группы.
На протяжении с 1998 по 2003 года нами были обследованы 317 детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет с атопическим дерматитом. Степень тяжести нами оценивалась по системе SCORAD. Среди причин манифестации атопического дерматита в подавляющем большинстве случаев было нарушение правил вскармливания (коровье молоко и продукты на его основе и т.п.).
Патогенетически обоснованная рациональная терапия атопического дерматита детей раннего возраста кроме традиционной терапии предусматривает:
- длительное естественное вскармливание детей первого года жизни;
- при введении искусственных питательных смесей начинать с максимально адаптированных, что позволяет не нарушать как механизмы адаптации, пищеварения и всасывания, так и процессы физиологического роста и развития;
- учитывая слабую ферментативную активностью поджелудочной железы у детей раннего возраста, нами в комплексную терапию был включен препарат «Креон», отличающийся прекрасной переносимостью и равномерным смешиванием с пищей;
- независимо от типа вскармливания назначение эубиотиков как детям, так и кормящим матерям. При выявлении условно-патогенной флоры максимально придерживаться бактериофагов;
- при выявлении патологии внутренних органов у кормящих матерей – одновременная их коррекция.
После проведенных комплексных лечебных мероприятий атопического дерматита в тесном сотрудничестве со смежными специалистами, важная роль отводится реабилитационным и профилактическим мероприятиям, предусматривающая максимальное ограничение контакта с потенциальными аллергенами, проведение профилактических прививок и введение новых продуктов под непосредственным контролем педиатра, полноценное питание.
Длительное наблюдение за детьми больных атопическим дерматитом, получившими вышеуказанное лечение и соблюдавшими наши рекомендации (от 6 месяцев до 4,5 лет) позволило нам у 281 (88,64 %) ребенка добиться стойкой ремиссии.
Шахабиддинов Т. Т., Масловский О. И., Юлдашев М. А. Ташкентский педиатрический медицинский институт, ГДКДЦ (г. Ташкент)