<

Значение в патогенезе акантолитической пузырчатки

Просмотров: 20

Акантолитическая пузырчатка (АП) аутоиммунное заболевание кожи и слизистых оболочек, при котором аутоантитела против компонентов десмосом играют главную патогенетическую роль и вызывают формирование пузырей. Клиническое фенотипирование акантолитической пузырчатки — вульгарной (ВП) и листовидной, определено антидесмоглеиновым профилем аутоантител.

Несмотря на то, что акантолитическая пузырчатка — аутоиммунное заболевание, обусловленное аутоантителами, имеются данные, свидетельствующие, что Т-лимфоциты также участвуют в патогенезе данного заболевания. При ВП было обнаружено увеличенное количество Т-лимфоцитов, в основном за счет CD4, характеризовавшиеся Th2 — цитокиновым профилем (IL-4, IL-6), которые способны модулировать патогенную реакцию секреции В-лимфоцитами IgG4.

Таким образом, значение Т-и В- клеточных взаимоотношений в формировании и прогрессировании акантолитической пузырчатки, а также недостаточная изученность этих взаимоотношений дают нам основание для более глубокого изучения этого вопроса. Однако, проблема клеточно-клеточных взаимоотношений невозможна без понимания роли и значения межклеточных молекул адгезии и их лиганд в формировании этого взаимодействия.

Результаты проведенных исследований были основаны на анализе иммунофенотипических показателей, включая изучение межклеточных молекул адгезии у 23 больных акантолитической пузырчаткой, из которых 11 — первично — диагностированные больные и 12 — с рецидивом заболевания. Поверхностные антигены дифференцировки лимфоцитов крови исследовали с помощью моноклональных антител на приборе FACScan методом иммунофлюоресценции.

При этом, определяли уровень Т- и В-лимфоцитов по экспрессии антигенов: CD3, CD4, CD5, CD7, CDg, CD]6, CD20, CD25, CD45-RA, HLA-Dr, CD71 и CD95, а также межклеточные молекулы адгезии по экспрессии CD, ]b (MAC-1) и CD50 (ICAM-3). При анализе экспрессии дифференцировочных антигенов на лимфоцитах крови больных акантолитической пузырчатки была выявлена значительная вариабельность исследуемых показателей, что свидетельствовало о выраженном иммунофенотипическом полиморфизме акантолитического процесса.

Для изучения коэкспрессии межклеточной адгезивной молекулы CDllb (MAC-1) с Т- и В-клеточными линиями было проведено исследование в двух группах больных с достоверно различной экспрессией CD, lb относительно среднего показателя здоровых людей.


Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….



В результате проведенного анализа было установлено, что у пациентов первой группы, где значения CD, были достоверно выше, чем во второй группе, отмечены более высокие показатели NK-клеток (CD,6) с высоким коэффициентом корреляционной зависимости (г=0,6 Р<0,05), а также CD45-RA (г=0,48 Р<0,05). Полученные результаты свидетельствуют о том, что Т-лимфоциты, обладающие цитолитической активностью, имеют на своей поверхности адгезивную молекулу CD, lb. Коэкспрессия CD, lb (Мас-1) на CD,6 и CD45-Ra Т-лимфоцитах обеспечивает фиксацию этих клеток на эндотелии сосудов с их лигандами CD54 и последующее трансэндотелиальное перемещение к клеткам-мишеням, что является свойством их иммунной функции. В дальнейшем иммунофенотипические субпопуляции цитолитических Т-лимфоцитов CD,6 и CD45-RA, коэкспрессирующие CD, могут взаимодействовать со своим лигандом 1С AM-1 (CD54) на кератиноцитах, запуская механизм апоптотической деградации последних.

Для изучение коэкспрессии межклеточной адгезивной молекулы CD50 (ICAM-3) с Т-и В-клеточными линиями было проведено исследование в двух групп больных с достоверно различной экспрессией CD50. В результате проведенного корреляционного и статического анализа было установлено, что Т-хелперные лимфоциты (CD4), имеют на своей поверхности молекулу межклеточного взаимодействия CD50 (ICAM-3), о чем свидетельствуют достоверные прямые корреляционные связи между их количественными значениями. В результате этого они могут контактировать со своим клеточным лигандом МАС-1 (CD ), коэкспрессирующим на CD,6 и CD45-RA Т-лимфоцитах. При этом Т-хелперные клетки остаются в циркуляции со сниженной способностью к клеточному взаимодействию и сниженной иммунорегуляторной функцией.

Таким образом, изучение корреляционных взаимоотношений дифференцировочных антигенов и молекул адгезии при акантолитической пузырчатки позволяет получить новые данные о межклеточном взаимодействии при этом заболевании. Наряду с манифестацией специфических аутоантител, участвующих в патогенезе акантолитической пузырчатки и определяющих аутоиммунный характер данного заболевания, следует признать и значение цитолитических Т-лимфоцитов также активно участвующих в формировании и прогрессировании акантолиза при пузырчатке.

Кильдюшевский А. В., Молочное В. А., Карзанов О. В., Ермилова А. И. Московская медицинская академия им. И. М.Сеченова



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *