<

Роль уретроскопии в диагностике хронического уретропростатита

Просмотров: 9

Увеличение беспорядочных половых контактов и ИППП, низкий уровень половой культуры населения привели к резкому возрастанию воспалительных заболеваний уретры. Воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины редко локализуется изолировано. Чаще поражаются добавочные половые железы. Вовлечение в процесс последних вызвано переносом микроорганизмов гематогенным, лимфогенным и уретрогенным путями, что способствует хронизации воспалительного процесса и стертости клинической картины.

Для эффективного лечения необходима точная диагностика локализации и степени активности патологического процесса, а также характер изменений в половых органах. Иными словами, назрела необходимость изучения уретроскопической картины у каждого мужчины с хроническим воспалением мочеполовых органов.

В андрологическом кабинете на базе ККБ №1 г. Красноярска нами было обследовано 675 мужчин, средний возраст которых составил от 22 до 55 лет.

Всем пациентам проводились следующие клинико-лабораторные мероприятия:

  • пальцевой осмотр предстательной железы;
  • микроскопическое, бактериологическое исследование секрета уретры и предстательной железы;
  • УЗИ половых органов;
  • урофлоуметрия;
  • у ряда больных по показаниям — спермограмма.

В связи с длительным анамнезом болезни и частыми рецидивами, а также для уточнения диагноза 205 пациентам была проведена уретроскопия под местной анестезией. У 181 из них было выявлено тотальное поражение уретры, у остальных — задней. Хочется отметить, что морфологических изменений в ладьевидной ямке у всех обследуемых мы не встречали. Из анамнеза пациентов выявлено, что 189 проводилось лечение с обязательной инстилляцией в уретру антисептических и прижигающих растворов без предварительной уретроскопии. У 24 пациентов при уретроскопии были выявлены травмы слизистой уретры, скорее всего вследствие ранее проведенных слепых лечебных манипуляций.


Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….



Хронический простатит у 34 больных стал причиной уродинамических нарушений.

При уретроскопии у 100 % пациентов обнаружено:

  1. поражение задней уретры,
  2. наличие гнойных пробок в области выводных протоков предстательной железы,
  3. колликулит,
  4. фибринозный налет по всей поверхности уретры,
  5. гиперемия шейки мочевого пузыря.

В зависимости от характера патологических изменений применялась местная терапия (эндоуретральные физиопроцедуры, инстилляции антимикробных препаратов — 0,05 % раствора хлоргексидина или 0,01 % мирамистина, 10 % р-р димексида, различных масел для усиления репаративных процессов). При обнаружении у больных гнойничковых высыпаний на фоне отечной и гиперемированной слизистой уретры проводилось обязательное прижигание измененных участков под видеоконтролем. Некоторым пациентам проводилась электрокоагуляция патологических очагов. В связи с жалобами на ухудшение струи мочи контрольную уретроскопию мы провели 28 пациентам — данных за рубцовый процесс мочеиспускательного канала не выявлено. Таким образом:

  1. Проведение уретроскопии считаем обязательной манипуляцией для уточнения причины воспалительного процесса в уретре и предстательной железе.
  2. Без проведения уретроскопии проведение слепых манипуляций на уретре не оправдано и неэффективно.
  3. Уретроскопия является диагностической манипуляцией, позволяющей улучшить эффективность лечения хронического уретропростатита.

Павловский С. В., Винник Ю. Ю. Красноярская государственная медицинская академия (г. Красноярск)



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *