Не вызывает сомнения то, что в зависимости от возраста и общего состояния каждый больной нуждается в индивидуальном подходе при определении необходимой ему дозы витамина В12. К сожалению, возрастная потребность в этом витамине В12 чаще всего учитывается только при лечении детей. При лечении взрослых чаще используют стандартные (одинаковые) дозировки этого витамина и возраст человека при этом, как правило, не учитывается.
Во многих странах применяются, так называемые, мегадозы витамина В12
Так, в США витамин В12 часто применяют больным в дозе 1000 и 5000 мкг в сутки, вместо общепринятых -100-200 мкг. Под нашим наблюдением было 42 больных хронической экземой в возрасте от 29 до 48 лет, у которых с помощью микробиологической методики (тест культура – Lactobocillus leichmanii) в крови наблюдалось сравнительно незначительное (в 1,3 раза) снижение свободной формы витамина В12 – 31,7±3,9 нг % (норма – 41,3±2,8 нг %).
Однако в период стрессов и во время простудных заболеваний (ОРВИ) уровень свободной формы витамина В12 в крови снижался более значительное (в 4 раза) и составлял 10,3±2,7 нг %. Определение связанной с белками (коферментной) формы витамина В12 в цельной крови проводилось по методу ферментативного расщепления белковых комплексов витамина В с помощью щелочной фосфатазы. При злоупотреблении алкоголем у больных псориазом содержание связанной с белками формы этого витамина оказалось сниженным в 5 раз и составляло 8,0± 1,2 нг % (норма – 40,2±4,6 нг %).
Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….
Как оказалось, у больных хронической экземой в период их заболевания ОРВИ оптимальной суточной дозой цианокобаламина является доза 100 мкг, у больных, подверженных влиянию стрессов – 200 мкг. При этом наблюдается статистически достоверное (р<0,001) увеличение до нормы содержания свободной формы витамина В12 в крови. Учитывая то, что у больных экземой под влиянием фактора стресса и простуды в крови снижается только свободная форма витамина В12, мы полагаем, что при лечении таких больных достаточно использовать цианокобаламин (не коферментную форму витамина В12). В то же время у больных, злоупотребляющих алкоголем, цианокобаламин не обеспечивает нормализацию содержания связанной с белками (коферментной) формы витамина В12.
По-видимому, этим больным следует применять коферментные формы витамина В12: оксикобаламин (внутримышечно по 1 мл 0,1 % раствора 1 раз в день через день, на курс лечения до 20 инъекций) или кобамамид (внутримышечно по 0,0005-0,001 г. в сутки, на курс лечения до 20 инъекций). При этом наблюдается полное восстановление содержания как свободной, так и связанной с белками формы витамина В12 в крови.
Спорышева Е. В. Российский университет дружбы народов (г. Москва)