Угревая болезнь – полиморфное мультифакторное заболевание, в патогенезе которой выделяют нарушения равновесия андрогенных и эстрогенных гормонов, расстройства центральной и вегетативной нервной системы, нарушения пищеварения, генетические влияния.
Большое значение в развитии и течении угревой болезни имеет также присоединение липофильных грибов рода Pytirosporum , Staphylococcus epidermitis и Propionbakterium acnes. Важную роль в патогенезе угревой болезни имеют также:
- Влияние андрогенов на гиперфункцию сальных желез.
- Нарушение количественных и качественных параметров кожного сала.
- Патологическая кератинизция фолликулярного канала, десквамация кератиноцитов в роговом слое эпителия выводных протоков сальных желез.
- Роль Propionbakterium acnes в колонизации сальных желез, синтез хемоатрактантов;
- Развитие внутри- и перифолликулярного воспалительного процесса.
- Нарушение минерального гомеостаза.
- Генетическая предрасположенность.
По нашим наблюдениям проходило 84 пациента из них 30 мужчин с III- IV степенью тяжести в возрастной группе от 16 до 30 лет.
Которым проводилось лечение Роаккутаном в течение 4 месяца
- мес. – 40 mg
- мес. – 30 mg
- мес. – 20 mg
- мес. -10 mg
Наружная терапия включала р-р куриозина.
У всех пациентов во время приема роаккутана наблюдались: гиперемия лица, шелушение и сухость губ. Контрольный осмотр через 2 и 4 месяца.
Через 2 месяца – 3 человека отмечали единичные высыпания в области лица, шеи, спины. Через 4 месяца -10 человек отметили единичные высыпания в области лица, шеи, спины. После проведения назначения Базирон – геля – все элементы исчезли.
Корнева Л. В., Есина А. Ю. Московский областной научно-исследовательский клинический институт. М. Ф. Владимирского, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (г. Москва)