В последние годы проблема урогенительного хламидиоза приобрела особую актуальность по многим причинам. В мире ежегодно официально регистрируется более 90 млн. новых случаев. Всегда качественно, в срок и по приемлимым ценам вам будет сделана работа.
Нерациональное лечение и самолечение приводит к персистенции Ch.Trachomatis и к хронизации процесса, поэтому каждый эпизод «свежего хламидиоза» нужно рассматривать, как обострение хронической инфекции.
Очень часто урогенитальный хламидиоз протекает в виде смешанной инфекции с другими возбудителями ИППП:
- гонококками,
- уреаплазмами,
- трихомонадами,
- гарднереллами
И в большинстве случаев приводит к развитию осложнений:
- хроническому простатиту,
- везикулиту,
- эпидидимиту,
- эндоцервициту,
- сальпингиту и др.,
– существенно повышая частоту мужского и женского бесплодия, что подчеркивает социальную значимость проблемы.
В настоящее время лечение осложненных форм урогенитального хламидиоза представляет серьезную проблему, т.к. требуется более длительный прием антибиотиков, чем для лечения неосложненных форм и комплексный подход к лечению с учетом многоочаговости поражения.
В комплексной терапии больных хроническим хламидийным простатитом мы применили Хемомицин (азитромицин) – полусинтетический антибиотик из группы макролидов, подкласса азалидов. Препарат Хемомицин обладает широким спектром антимикробной активности, в том числе, и против внутриклеточных возбудителей, хорошо всасывается и быстро проникает из плазмы в ткани, где длительно сохраняет высокую концентрацию в течение 5-7 дней, превышающую МПК для Ch.trachomatis (0,125 мкг/мл) в несколько десятков раз (после однократного приема 1,0 г Хемомицина.
Препарат Хемомицин мы применяли по методике пульс-терапии (по 1,0 г в 1,7,14 дни, курсовая доза – 3,0 г), что позволило создавать пиковые концентрации препарата в сыворотке крови и способствовало его большему проникновению в ткани, а также перекрытию 6-8 циклов развития хламидий для избежания персистенции хламидии.
Под нашим наблюдением находилось 36 больных хроническим хламидийным простатитом в возрасте от 23 до 58 лет со сроком заболевания от 3 до 19 лет. Этиологический диагноз урогенитального хламидиоза подтверждали комбинацией следующих методов: полимеразной цепной реакции (ПЦР), прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) и методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….
Бактериоскопию мазков проводили для исключения N.gonorrhoeae и выявления Т.vaginalis.
- Урогенитальный хламидиоз в виде моноинфекции наблюдался у 6 (16,6 %),
- хламидийно-уреаплазменная инфекция – у 17 (47,2 %),
- хламидиино-микоплазменная – у 5 (13,9 %),
- хламидийно-гарднереллезная – у 8 (22,2 %).
Топическая диагностика, проводившаяся всем пациентам с помощью ультразвукового исследования и уретроскопии, выявила, что наиболее часто у пациентов встречается:
- хронический катаральный простатит – 19 (52,8 %) больных,
- хронический фолликулярный простатит – 14 (38,9 %),
- хронический катаральный колликулит – 31 (86,1 %),
- литтреит – 29 (80,6 %),
- а хронический тотальный уретрит наблюдался у всех пациентов -36(100 %).
Препарат Хемомицин назначали по методике пульстерапии (по 1,0г в 1,7,14 дни, курсовая доза 3,0г)
- на фоне иммуномодуляции (Виферон-3),
- витаминотерапии,
- ферментотерапии (Вобэнзим),
- препаратов предстательной железы (простакор),
- сосудистых препаратов (эскузан),
- местного лечения и физиотерапии.
Побочные эффекты, вызванные применением препарата Хемомицина, проявились в виде тошноты и небольшой боли внизу живота у 1 (2,7 %) больного и проходили в течение 2-х дней после приема препарата, что не требовало прекращения лечения.
В результате лечения элиминация возбудителя (по данным ПИФ, ПЦР через 1 месяц после окончания лечения) произошла у 35 (97,2 %) больных, клиническое излечение наблюдалось у 32 (88,8 %), клиническое улучшение – у 4 (11,1 %) больных.
Таким образом, применение препарата Хемомицин по схеме пульс-терапии в комплексном лечении хламидийного уретропростатита продемонстрировало этиологическую и клиническую эффективность данной схемы, высокую комплаентность при незначительных побочных эффектах, что соответствует требованиям ВОЗ.
Шамина Г. Е., Родионов В. А. Кожно-венерологический диспансер (г. Королев)