Целью настоящей статьи является объективная оценка состояния кожных покровов пожилых больных зудящими дерматозами и определение эффективности методов их лечения.
С помощью диагностического прибора «Скиномат» оценивались влажность (корнеометрия), жирность (себуметрия) и РН (РН-метрия) кожи пожилых больных зудящими дерматозами. Измерения проводились в области очага поражения и визуально непораженной кожи до и после лечения.
У всех пациентов при себуметрии количество кожного сала в пределах очага поражения до лечения не превышало 2 мкг/кв.см, что говорит о чрезмерно сухой коже, даже для таких участков кожного покрова, где количество сальных желез изначально снижено (кисти, голени, предплечья). Показатели корнеометрии колебались в диапазоне от 1 до 30 у.е., что указывает на выраженную дегидратацию, т.к. уровень влажности нормальной кожи соответствует 45 – 55 у.е.
РН у 6 больных находилась в пределах нормы (4.5 – 5.6), кислая среда (3.5 – 4.4) отмечалась у 7 и щелочная (5.7 – >6.5) у 10 обследуемых. На данном этапе работы обследовано 23 больных, из которых 7 использовали 0.05 % мазь Афлодерм в качестве монотерапии, 9 принимали наряду с афлодермом антигистаминные средства и препараты кальция и 7 получали гипосенсебилизирующие препараты в сочетании с 1 % гидрокортизоновой мазью. Наружные глюкокортикостероидные средства наносились на очаги поражения дважды в день в течение 4 недель.
В группах больных получавших Афлодерм, отмечался не только более выраженный положительный клинический эффект, но и значительное изменение показателей. Так, количество кожного сала приблизилось к нормальным показателям (в области спины 55 -130 мкг/кв.см., предплечья, голени >6 мкг/кв.см.) у 100 % больных, уровень влажности кожи после лечения у 6 больных соответствовал нормальному типу кожи (30 – 55) и у 10 больных заметно возрос (до 14-28 у.е). Нормализация РН наблюдалась у 15 из 16 пациентов.
На основании проведенных исследований можно констатировать эффективность применения мази Афлодерм при лечении зудящих дерматозов у лиц пожилого возраста.
Перламутров Ю. П., Звездина И. В. Московский государственный медицинский стоматологический университет (г. Москва)