<

Депрессии у больных дерматозами

Просмотров: 14

Психогении могут выступать как триггерные факторы в манифестации/экзацербации кожного заболевания или формироваться вследствие реакции больного на кожную патологию, т.е. выступать как нозогенные реакции. В этом контексте особое место занимают хронические дерматозы фациальной локализации: розацеа и себорейный дерматит. Целью нашего исследования было установить характер нозогенных реакций у больных данной патологией. Исследование проводилось на базе клиники кожных болезней ММА им. И.М. Сеченова совместно с сотрудниками кафедры психиатрии и психосоматики ФППО ММА им. Сеченова.

Было обследовано 33 больных — 21 с розацеа и 12 с себорейным дерматитом.

Среди них было 24 женщины и 9 мужчин, средний возраст составил 40,9 лет, средняя продолжительность заболевания 5,2 года. У 16 больных нозогенные реакций были представлены синдромом тревожной и ипохондрической депрессии. В клинической картине тревожной депрессии преобладали соматовегетативные симптомы депрессии.

При ипохондрической депрессии отмечалась обостренная тщательная регистрация малейшего усиления интенсивности высыпаний. Содержательный комплекс депрессии включал тесно связанные с активностью проявлений дерматоза идей безнадежности, беспомощности. У 8 больных наблюдались сенситивные нозогенные реакции, при которых признаки телесного страдания сопровождались обостренно-болезненным восприятием изъяна внешности, как дефекта, неприятного для окружающих, склонностью к негативной самооценке.


Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….



В 9 наблюдениях сенситивные идеи отношения сопровождаются явлениями социофобии с избегающим поведением, ограничивающим круг общения близкими родственниками, привыкшими к болезненным симптомам. Навязчивые идеи негативной оценки окружающими сопровождались переживаниями утраты физической привлекательности (ипохондрия красоты), избеганием социальных ситуаций. Предпринимаемые попытки скрыть заметные окружающим изъяны были сходны с ритуальным поведением (ношение темных очков, наложение тонального крема).

Проведенные исследования показывают, что дерматозы фациальной локализации сопровождаются выраженными нозогенными реакциями, которые утяжеляют течение дерматоза, удлиняют сроки выздоровления и в большинстве случаев требуют психофармакологической коррекции. Объединение усилий дерматолога и психиатра позволит повысить эффективность терапии этих больных и подойти к лечению данной патологии на уровне целостного организма.

Белоусова Т. А., Дороженок И. Ю., Терентьева М. А., Козловская Л. Т. Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова (г. Москва)



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *