Выделение энтерококков из уретры мужчин

Поражение мочеполовой системы, вызванное энтерококками, в большинстве связывают не с сексуальной передачей инфекции, а с избыточной колонизацией данных возбудителей, возникающей, к примеру, при длительной катетеризации, оперативных вмешательствах и др. В доступной литературе, не найдено точных цифровых данных относительно разницы в частоте выделения энтерококков при уретритах и у мужчин, практически здоровых.

Обследованию подвергнуто 227 мужчин, у 62 из них имело место воспаление уретры, 165 были практически здоровыми. Диагностика энтерококковых возбудителей проводилась путем культивирования отделяемого из уретры на кровяном агаре с последующим определением у выделенных культур гемолиза, каталазы, подвижности в 0,2 % агаре, способности изменять окраску молока с метиленовым синим. Дифференциация Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium проводилась путем субпассажа на теллуритовую среду. Параллельно материал от больных тестировался на «традиционные» сексуально передаваемые инфекции.

Как показали исследования, возбудители рода Enterococcus были обнаружены у 29 обследованных (12,8 %), из которых 22 были практически здоровыми и 7 – с уретритом (соответственно 13,3 % и 11,2 %). Enterococcus faecalis выделен у 17 здоровых мужчин, что составило 10,3 % и 7 больных уретритом или 11,2 %.

Enterococcus faecium обнаружен только у 5 мужчин, вошедших в группу практически здоровых (3,0 %). Нельзя не отметить, что из 7 больных с уретритом у 2, наряду с энтерококками, был выделена Ureaplasma urealyticum, а у 1 – Chlamydia trachomatis, что ставит под сомнение в этих случаях «причинность» энтерококков в развитии воспаления уретры.

Проведенные исследования показывают, что возбудители рода Enterococcus приблизительно с одинаковой частотой выделяются как у здоровых мужчин, так и больных уретритами, и, следовательно, являются маловероятными этиологическими агентами уретритов у мужчин, хотя в некоторых случаях при воспалении уретры они были выделены в виде монокультуры.

Хилькевич Н. Д. Белорусский государственный медицинский университет (г. Минск)