Как известно, псориаз является хроническим рецидивирующим дерматозом, характеризующимся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процессов кератинизации и воспалительной реакции в дерме, а также сопутствующими многочисленными изменениями в различных органах и системах организма. Примерно у 30 % больных в развитии псориаза превалируют наследственные факторы.
Дефицит витамина В12 при развитии наследственного псориаза
К сожалению, причины этого явления продолжают оставаться неизвестными. Целью настоящего исследования являлось клинико-лабораторное изучение недостаточности биотина у страдающих псориазом детей и их родителей. Всего под нашим наблюдением было 47 больных псориазом: с наследственной формой – 27 человек (основная группа) и без указаний на наследственный характер заболевания – 20 человек (контрольная группа). Среди больных наследственной формой псориаза у 18 больных псориазом страдал один из родителей (отец – у 11 и мать – у 7 человек).
У одного больного псориазом страдали одновременно оба родителя (и отец и мать). Остальные (8 человек) сообщали о том, что псориазом болел кто-то из дедушек или бабушек. Представлялось интересным изучить статус кобаламина, как у больных с наследственной формой псориаза, так и у больных псориазом, у которых фактор наследственности не прослеживался. С помощью микробиологической методики определения витамина В12 в крови (тест – культура Lactobocillus leichmanii) было установлено, что у больных в основной группе недостаточность кобаламина выражена в большей степени, чем у больных контрольной группы. Уровень связанной с белками (коферментной) формы витамина В 8 в сыворотке крови у них был значительно (в 6,2 раза) снижен и составлял 4,5±0,6 нг % при норме -28,2±0,2 нг %. Содержание свободной формы биотина у этих больных было также снижено в 2,7 раза и составляло 10,4±0,8 нг % (норма – 28,1±0,2 нг %).
У этих больных выявлены новые клинические признаки, указывающие на дефицит витамина В12:
- головные боли,
- плохое настроение,
- непереносимость табачного дыма,
- запахов жареной рыбы,
- громких звуков,
- высоких температур и влажности («парная баня»),
- мучительные сновидения,
- рассеянность внимания,
- неприятные ощущения в «замкнутых пространствах»,
- снижение вкусовых и сексуальных ощущений,
- затрудненное семяизвержение при нормальной эрекции,
- судороги икроножных мышц в ночное время,
- снижение артериального давления,
- периодически возникающие задержки стула на 1 -2 дня,
- потливость ладоней
- и гиперестезия кожных покровов.
В качестве источника витамина В12 могут использоваться некоторые отечественные и зарубежные витаминные препараты: цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид, аэровит, ундевит, гендевит, квадевит, центрум, витрум, фероглобин-В12, а также детские молочные смеси «Enfamil», «Nan» и «Similac» и др.
Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….
Влияние Ремикейда на состояние иммунного статуса у больных псориазом
В последние годы при лечении псориаза с успехом используются биологические модификаторы иммунного ответа, к которым относятся антивоспалительные цитокины, растворимые рецепторы, антагонисты рецепторов и моноклональные антитела.
Целью настоящей работы явилось изучение динамики изменений основных показателей иммунитета у больных псориазом в процессе применения химерных моноклональных антител к ФНО-альфа (Ремикейд).
Проведенные исследования показали, что под воздействием Ремикейда у больных псориазом наблюдались существенные сдвиги со стороны многих показателей иммунитета. Так, значительно снижалась количественная концентрация в сосудистом русле провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО-альфа), происходила нормализация субпопуляционного состава Т-лимфоцитов, значительно уменьшалась макрофагальнолимфоидная инфильтрация эпидермальнодермального пространства и экспрессия Bcl-х кератиноцитов в области псориатических очагов поражения.
Таким образом, установлено, что одним из механизмов действия Ремикейда, опосредующего терапевтический эффект у больных псориазом, является нормализация цитокиноопосредованных межклеточных взаимодействий, касающихся регуляции клеточного и макрофагального звеньев иммунитета.
Короткий Н. Г., Грибова А. А. Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Белкина Е. А. Российский университет дружбы народов (г. Москва)