Электронно-микроскопическое исследование ногтевой пластинки при онихомикозах свидетельствует о различных формах структурных повреждениях ногтей при этих грибковых инфекциях. Можно выделить некоторые характерные морфологические повреждения, свойственные для различных клинических форм онихомикозов. Однако ряд общих черт морфологического повреждения ногтей прослеживается в той или иной мере во всех исследованных случаях, свидетельствуя о значительном разрушении кератинового субстрата ногтевой пластины в результате деятельности дерматофитов.
Одним из наиболее часто прослеживающихся структурных повреждений при онихомикозе являются разнообразные по форме и размеру полости, являющиеся одним из патогенетических факторов, дающих возможность грибковой инфекции находить нишу для роста и размножения. Очень часто полости располагаются под сохранившимся, но уже истонченным поверхностным слоем в виде линзы, отделяющей поверхностную часть от ниже расположенных гиперкератотических масс. Одной из возможных ниш, способствующих инвазивно росту грибов за счет перфорирующих гифов или быстрому росту в мицелиальной фазе, являются запустевшие сосуды.
Тотальный дистрофический онихомикоз характеризуется обширной зоной поражения. Пораженные участки представляют крупнозернистую или комковатую дезориентированную массу. При этом степень гиперкератоза свидетельствует об активности инфекционного процесса и, в значительной степени, отражает тяжесть морфологического повреждения ногтей.
Сравнение показателей цена, цена – эффективность современных противогрибковых средств, применяемых для лечения онихомикозов
Проведенные исследования по оценке сравнительной эффективности и безопасности лечения онихомикозов с использованием четырех схем системной монотерапии современными противогрибковыми средствами показало, что при исходно одинаковых показателях индекса КИОТОС эффективность лечения указанными препаратами является приблизительно одинаковой.
Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….
В связи с этим представляется целесообразным оценить стоимостные характеристики указанных схем лечения и используемых препаратов. При анализе данных можно отметить, что наилучшие показатели цена-эффективность установлены у двух препаратов для лечения онихомикоза: «Орунгал» и «Ламизил». Кроме того, необходимо учитывать время, затраченное больным на процесс лечения.
Проведенный анализ клинической эффективности и показателя цена-эффективность, системного лечения онихомикозов современными противогрибковыми средствами позволил установить, что применение «Орунгала» в условиях России является наиболее оптимальным, особенно при его использовании на основе клинико-диагностической системы КИОТОС.
Индекс КИОТОС и его использование в терапии онихомикозов
Впервые на большом статистическом материале представлены результаты исследования по лечению больных онихомикозом, проведенного на основе клинико-диагностической системы КИОТОС.
Длительные сроки контроля после окончания лечения онихомикоза позволили установить основные демографические группы и длительность периода возникновения рецидивов и реинфекции. Анализ отдаленных результатов лечения больных онихомикозами показал высокую эффективность системной терапии при условии адекватной длительности схемы лечения, отвечающей тяжести процесса в соответствии с единым индексом КИОТОС.
Клинико-диагностическая система КИОТОС позволяет на основе единого индекса клинических показателей тяжести заболевания назначить соответствующую, различающуюся по длительности и схемам лечения, системную терапию онихомикозов с высокоэффективным клинико-микологическим исходом лечения, достигающим 80-90 %.
Применение индекса КИОТОС при оценке сравнительной эффективности современных противогрибковых средств и схем лечения онихомикозов позволяет формировать сопоставимые группы больных, объективно сравнивать эффективность и безопасность применяемых препаратов, совершенствовать терапию.