К тяжелым хроническим дерматозам, имеющим большую социальную значимость относятся:
- заболевания, занимающие пограничное положение между дерматозами и соответствующими патологическими процессами терапевтического, онкологического и др. профилей (красная волчанка, васкулиты, лимфомы и т.п.);
- тяжелые формы токсико-аллергических реакций, инфекционных, вирусных, грибковых и других заболеваний кожи (синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона), эритродермии, псориатический артрит и др.
В связи с переходом медицины к системе обязательного медицинского страхования клинический и юридический статус этих заболеваний не определен. С одной стороны ясно что получить не просто, и что диагностика и лечение этих поражений кожи невозможна без участия опытного дерматолога. В то же время эти больные нуждаются в разностороннем терапевтическом, иммунологическом, морфологическом и других обследованиях, что сделать в условиях кожно-венерологического диспансера невозможно. С другой стороны, постановка диагнозов диссеминированная красная волчанка, псориатический артрит, лимфома кожи и т.п. приводит к тому, что страховые компании отказываются оплачивать обследование и лечение больных в условиях дерматологических лечебных учреждений.
Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….
Особое место занимают злокачественные заболевания кожи и прежде всего злокачественные Т-клеточные кожные лимфомы низкой степени злокачественности. Формально эти больные должны обследоваться и лечиться в онкологических учреждениях, однако этому препятствует ряд клинико-морфологических особенностей данных болезней.
Согласно международным стандартам диагноз лимфомы кожи низкой степени злокачественности должен быть установлен или по крайне мере заподозрен опытным клиницистом-дерматологом еще в тот период болезни, когда морфологические признаки злокачественной пролиферации лимфоцитов в коже отсутствуют.
В этой связи диагностика и лечение больных Т-клеточными лимфомами кожи (по крайней мере, в премикотической стадии болезни) должна проводиться дерматологом в условиях крупных дерматологических центрах или специализированных отделениях онкологических лечебных учреждений.
Родионов А. Н. ГУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» (г. Санкт-Петербург)