<

Онихомикоз — наиболее часто диагностируемая патология кожи

Просмотров: 16

Он встречайся у 5-10 % всего населения. Среди работников виброопасных специальностей грибковое поражение ногтей встречается в 8 раз чаще и составляет 40-87 %.

Вибрация ведет к функциональным отклонениям состояния вегетативной нервной системы, обусловливающим спастико-атоническое состояние периферических сосудов, развитию варикозной болезни ног, полиневритов, иммунодефицита, патологии опорно-двигательного аппарата (хондрозов, артрозов).

Что может являться благоприятным преморбидным фоном для возникновения онихомикоза

Так, через 5-10 лет работы в локомотивах (в условиях вибрации) преобладают (59 %) поверхностные поражения ногтевых пластинок стоп. С увеличением стажа работы до 11 -20 лет присоединяются более глубокое поражение ногтей с подногтевым гиперкератозом до 2 мм и распространением от 1/3 до 2/3 поверхности ногтевой пластинки.

Тотальная форма онихмикоза стоп — значительное утолщение > 2 мм всей ногтевой пластинки либо ее лизис, за счет выкрашивания роговых масс. Эта форма превалирует (75 %) у работающих в локомотивах более 20 лет.

У всех пациентов наблюдается поражение I пальцев стоп: обеих стоп 68,5 %; левой 10,8 %; правой 7,2 %. Онихомикоз кистей встречается в 27,75 раза реже, чем стоп. Помимо этого, 13,4 % имеют микозы гладкой кожи: микоз стоп — 28 %; эритразму — 20 %; отрубевидный лишай — 10,4 %.

Таким образом, с увеличением стажа работы во вредных условиях труда могут не помочь даже доплаты к окладу (вибрация, вынужденная поза, воздействие инфразвука и слабого электромагнитного поля) у машинистов локомотивов (их помощников) возрастает заболеваемость онихомикозом, глубина и площадь поражения ногтевых пластинок стоп больше, чем у лиц соответствующего возраста. Это связано с функциональными нарушениями сосудистой, нервной и опорно-двигательной систем. У этих пациентов отмечается увеличение сроков лечения системными антимикотиками в 1,5-2 раза и торпидность в отношении местной терапии. Все это необходимо учитывать при отборе на работу, профилактике и комплексном лечении работников виброопасных профессий на железнодорожном транспорте.

Карпова О. А. ГУЗ Отделенческая клиническая больница ст. Барнаул (г. Барнаул)



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *