Диагностика и терапия хронических заболеваний кожи микробной природы является актуальной проблемой медицины. Эта группа дерматозов занимает ведущее место среди часто рецидивирующих, тяжело протекающих и трудно поддающихся лечению дерматозов, ведущих к стойкой утрате трудоспособности, инвалидности, к серьезным эстетическим проблемам, так как они встречаются у молодых (подростков), трудоспособных групп населения и нередко у лиц пожилого и старческого возраста.
Анализ современной литературы показывает, что использование антибиотиков при этих случаях чаще неэффективно, чем полезно, не приводит к стойкому излечению.
Все чаще для лечения гнойных заболеваний предлагаются новые комплексные методы лечения
В частности, имеются данные об эффективном использование экзогенного оксида азота при поражении кожи микробного происхождения. Также в последнее время предлагается использовать для терапии гнойных заболеваний кожи низкоинтенсивное лазерное излучение.
При этом имеются лишь единичные работы по использованию метода флуоресценции для оценки состояния кожи, эффективности фотозащитных препаратов, определению степени эритемы и пигментации кожи, что имеет значение в патогенезе этих заболеваний кожи. Однако не определены параметры нормы, положительных и отрицательных контролей, с помощью которых можно изучать нозологические формы пиодермии, что ограничивает использование новых методов лечения в том числе по применению экспресс-метода лазерной флуоресцентной диагностики (ЛФД) в терапии пиодермии.
Экспериментальное обоснование метода лазерной флуоресцентной диагностики на тест-культурах бактерий, а также предварительные результаты клинической апробации метода, показали его высокую информативность. Применение мощного антибактериального фактора (экзогенного оксида азота) в сочетании с высокочувствительным методом лазерной флуоресцентной диагностики у больных с пиодермиями, позволит осуществлять адекватный выбор медикаментозных препаратов для указанных групп больных и своевременно проводить коррекцию лечения. Предварительные результаты свидетельствуют об эффективности лечебно-диагностического метода лазерной флуоресцентной диагностики.
Молочков В. А., Александров М. Т., Баграмова Г. Э. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова (г. Москва)