Атопический дерматит является самым распространенным аллергическим заболеванием детского возраста. По-прежнему сохраняет актуальность проблема безопасной, длительной терапии этого дерматоза. Стандартное лечение атопического дерматита, включающая применение антигистаминных препаратов, наружных кортикостероидных и поддерживающих увлажняющих средств, в большинстве случаев, не приводит к стойкой ремиссии, а способствует кратковременному улучшению.
До сих пор четко не определены критерии отбора пациентов, а для лечения атопического дерматита у которых необходимо использовать в качестве основного терапевтического направления иммуносупрессивные методы. Например, единственным показанием для назначения препарата Сандиммуна большинство врачей считают тяжесть течения атопического дерматита. Вероятно, поэтому использование препарата Сандиммуна или Преднизолона в ряде случаев не приводит к стойкой клинической ремиссии
Мы проанализировали 234 истории болезни пациентов, находившихся в отделении дерматологии областной детской больницы г. Ростова-на-Дону, с атопическим дерматитом.
Среди них было 122 мальчика и 112 девочки в возрасте от 8 месяцев до 16 лет. Тяжесть течения атопического дерматита определяли по SCORAD: больных с легкой степенью тяжести было 24 (10,3 %); со средней степенью тяжести-158 (67,5 %); с тяжелым течением – 52 (22,2 %). Все больные с легким течением получали стандартную терапию и были выписаны в состоянии клинической ремиссии.
Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ….
Из 158 пациентов со средней степенью тяжести только у 20 больных (12,6 %) наступила клиническая ремиссия после лечения атопического дерматита в условиях стационара,
- у 98 пациентов отмечено значительное улучшение (62 %)
- у 40 больных наблюдалось улучшение (25,3 %) после проведенной терапии.
- Из 52 больных с тяжелым течением атопического дерматита клиническая ремиссия не отмечена ни у одного пациента.
Комплексное лечение с включением препарата Сандиммуна использовалась у 18 детей, и только у 7 из них удалось добиться значительного улучшения в течение патологического процесса, а у остальных отмечалось улучшение. Адекватное лечение атопического дерматита, приводящее к стойкой клинической ремиссии, должно быть четко обосновано. Для этого необходимо учитывать как возможные триггерные факторы, включающие психологический стресс, ирританты, наличие патогенных микроорганизмов, так и клинико-патогенетические варианты атопического дерматита и степень участия иммунных механизмов в хронизации патологического процесса.
Короткий Н. Г., Шарова Н. М., Сидоренко О. А., Джанашия К. П. Российский государственный медицинский университет (г. Москва)