Рентгенологическое обследование как диагностический метод в условиях неотложной хирургии может иметь только ограниченное применение которого нужно производить после верной диагностики, ибо возможно только в стационарной обстановке.
Рентгенография является обязательной при повреждении костей и суставов
Так как по правилам современной травматологии оказание рациональной помощи в этих случаях должно производиться в первые часы после повреждения, то и рентгенологическое обследование нужно делать в те же сроки, дабы получить сведения о местоположении перелома, о величине, направлении и характере смещения отломков; последующая рентгенограмма покажет положение отломков после репозиции.
При повреждениях грудной клетки рентгенологическое обследование дает возможность установить наличие или отсутствие гемоторакса и пневмоторакса.
В случаях внезапных заболеваний органов живота мы пользуемся рентгеном для обзорной рентгеноскопии брюшной полости без использования контрастных смесей.
При подозрении на прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или ранении кишечника мы ищем свободный газ в брюшной полости, при явлениях кишечной непроходимости – наличия так называемых клейберовских уровней (или чаш), которые обусловлены скоплением жидкости в кишечнике и газа над нею. Обзорной рентгеноскопией можно обнаружить также скопление свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости (кровь, выпот), а иногда – увеличение паренхиматозных органов – печени или селезенки.
Перечислением этих кратких лабораторных и рентгенологических данных преследуется цель изложения тех диагностических методов исследования, которые доступны всякому врачу при любых условиях. Но, несмотря на развитие и прогресс этих методов за последние десятилетия, врач должен помнить, что основой успешной диагностики являются анамнез и объективные клинические данные, а указанные методы надо рассматривать как вспомогательные, подсобные.
Усвоивший это основное положение, избегнет многих тягостных и опасных ошибок в диагностике и лечении больных.