<

Ониходистрофии при заболеваниях соединительной ткани и суставной патологии

Просмотров: 60

Ониходистрофии — группа разнообразных изменений ногтевых пластин, не связанных с грибковой этиологией. В зависимости от причинных факторов ониходистрофии (ОД) подразделяют на 3 типа:

  • Ониходистрофия при соматической патологии,
  • Ониходистрофия при дерматозах,
  • идиопатические ониходистрофии.

Нами было осмотрено 179 пациентов с различными нозологическими формами суставной патологии и системных соединительнотканных заболеваний. Из них изменения ногтевых пластин, относящиеся к первому типу ониходистрофии, были выявлены у 81 человека, что составило 45 %. У оставшихся 55 % пациентов либо не выявлялось значимых изменений НП, либо они носили ярко-выраженный, подтвержденный микотический характер.

Из числа больных с ониходистрофией на фоне того или иного заболевания было выделено несколько групп пациентов:

  1. Ревматоидный артрит (РА) — 28 человек (34,5 %)
  2. Остеоартроз (ОА) -11 человек (13,6 %)
  3. Псориатический артрит (ПсА) -11 человек (13,6 %)
  4. Системная склеродермия (ССД) — 9 человек (11 %)
  5. Системная красная волчанка (СКВ) — 6 человек (7,4 %)

Оставшиеся за рамками данных пяти групп пациенты которые посещали Школы Москвы (16 человек), страдали нозологиями, не позволившими, в силу своей относительно редкой встречаемости, составить репрезентативную выборку (деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), дерматомиозит, неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу), серонегативный артрит, подагрический артрит).


Главный астролог страны раскрыла секрет привлечения богатства и процветания для трех знаков зодиака, вы можете проверить себя Бесплатно ⇒ ⇒ ⇒ ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ….


Наиболее значимые ониходистрофии для каждой из пяти групп больных были представлены следующим образом:

 

1.РАПродольная ребристость 57 %Онихоуксис 32 %Онихорексис 21 %
2. ОАОнихоуксис 72 %Подногтевой гиперкератоз 36 %Онихорексис 18 %
З.ПсАОнихолизис 72 %Онихоуксис 27 %Онихорексис 27 %
4. ССДПродольная ребристость 67 %Склеродактилия 56 %Онихорексис 45 %
5. СКВТрахионихия 34 %Онихоуксис 34 %Онихорексис 17 %

 

  • Онихоуксис — одна из разновидностей утолщения ногтя. Характеризуется утолщением ногтевой пластинки, увеличением ее размера, потерей прозрачности, изменением цвета.
  • Онихорексис — повышенная ломкость ногтей, в частности — зазубренность свободного края. Говорит о повышенной хрупкости ногтевой пластинки, ногти не отрастают длинными, обламываются.
  • Онихолизис — дистальная отслойка ногтя. Характеризуется нарушением связи ложа и ногтевой пластинки с последующим ее отделением. Характерно для псориаза.
  • Храхионихия — выражается в тусклости ногтя, шероховатости его поверхности, сопровождается отсутствием лунулы.

Наряду с некоторыми ожидаемыми данными (к примеру, высокая встречаемость онихолизиса у больных с псориатическим артритом или склеро-дактилических изменений ногтей у больных склеродермией), были отмечены вызывающие интерес результаты.

  1. Во-первых: высокая степень встречаемости продольной ребристости у пациентов с системной склеродермией (67 %), ревматоидным артритом (57 %). Клинически значимая продольная ребристость возникает как результат повреждения матрикса за счет эндогенных причин. Данный признак появлялся у больных либо раньше проявлений основного заболевания, либо одновременно с его первыми симптомами.
  2. Во-вторых: встречаемость онихорексиса с высокой относительной частотой во всех группах больных. Данный симптом также возникал в связи с проявлениями основного заболевания.

Полученные данные являются этапными и требуют дальнейшего, более углубленного, изучения. Выявление причин возникновения ониходистрофии у пациентов с системными заболеваниями и суставной патологией, патогенетическая связь их с основным процессом, позволит клиницистам осуществлять прогноз и дифференциальный диагноз при раннем распознавании вышеуказанной патологии.

Потекаев Н., Кондратов Г. В. Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова (г. Москва)



Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *